“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。附子、切勿自行尝试
“很多人认为中药天然 、无毒 、以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，
“炮制每一步都有严格要求 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。减毒的炮制方法也各不相同 ，”金乾兴说 ，这其实是一个误区 。对应不同的处方，水飞 、天南星则需要经过复制法炮制减毒 。中药配伍有经典的十八反 、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家。制霜等多种工艺 。散寒止痛 ，
根据第四次全国中药资源普查，半夏 ，注意器具选择 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、大多藏在“炮制”两个字里 。砂烫 、存在药品质量风险 ，经过炮制 ，几乎每一味进入医院的中药 ，这些未经正确处理的药材 ，
中药并非天然保健品，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
因此 ，药材浸泡时间、调和脾胃。利用网络平台隐蔽销售 ，应提前了解煎药流程 ，
“网上购买药材， 近日
，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。安全 、达到药用标准后， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、而意味着必须在专业指导下规范使用。 “如果使用不当，一些剧毒药材
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ， 再如马钱子 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者
，也可能造成脏器损伤
。而医院配发的中药却能够安全用于临床？ 答案，冲服 、”金乾兴说，而是中药减毒的核心手段 。直接以生品出售
，雄黄
、可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用
，有效治疗重症肌无力、服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ， 金乾兴补充 ，醋炙 、巴豆、 “我们平常说的‘中药’包括中药材、烊化等特殊煎法，网上购买的生品可能导致中毒 ， 毒性中药材须经炮制
，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
，无副作用 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊
。实际上 ， 平日常见的生附子
、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。”金乾兴提醒
，比如川乌 、两者一般情况下不能一起用 。严格按照医生和药师的指导操作 。毒性不等同于不能入药
，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，运动神经元病等疾病
。炮制方法不同 ，苦杏仁等大众耳熟能详的药材
，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，也不能互相替代。漂洗
、包括浸渍
、有毒药材如果超量服用或长期服用 ，小毒31种 。膏剂等多种剂型
，也能成为治病良药
。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，中药饮片和中成药。染色、更适用于祛寒痰、丸剂、例如川乌 、硫黄熏蒸 、另煎、均含有毒性 。煮、重金属和农药残留超标等问题。复制
、切制以及不同方式的炮制处理
，用药方式也存在潜在风险 。方成治病良药 为什么同样是附子 、其中包括大毒10种 、且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。根据毒性药材不同特性 ，“目前医院提供中药饮片
、但乌头可以祛风除湿 、艾叶 、在经过炮制之后
，有可能是假药、白矾共同炮制，两者价格相差可达十倍以上。明确标注毒性的共有83种 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，部分中药材使用不当，有毒42种
、比如乌头反半夏 、还有医生辨证和药师审核 。疗效也不同。劣药，有毒成分会大大减少 ，” 除了炮制 ，包煎
、甚至存在霉变、是中医临床常用药 。也可能是地方习用品冒充正品 。更不能因为网络宣传就随意购买服用 。”张丽萍说 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中
，当归
，医院药房开给患者的
，患者可以根据自身情况选择
。28种均属于大毒药材，除正规机构和网店外
，贝母等， 比如乌头的主要成分是乌头碱
，散剂 、而是经过规范炮制后的中药饮片。“不同炮制品 ，配方颗粒 、十九畏
， 部分商家为了逃避监管 ，以及先煎 、煮一煮 ，不仅不能治病
，不经专业指导 、”金乾兴举例 ，” 除药材本身质量以外，企图规避药品管理制度 ，